心肌梗死患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物。心肌梗死可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于急性心肌梗死發(fā)作期及長期二級預(yù)防。該藥物可能引起胃腸道不適,胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間需定期監(jiān)測出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,可增強(qiáng)抗血小板效果,常與阿司匹林聯(lián)用。該藥需持續(xù)使用預(yù)防支架內(nèi)再狹窄,但可能增加皮下淤血概率。用藥期間禁止擅自停藥,需警惕罕見但嚴(yán)重的血栓性血小板減少性紫癜。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,減少心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。初始用藥需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。長期服用可顯著改善血管內(nèi)皮功能,建議晚間固定時間服藥以提高療效。
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌耗氧量,改善心肌缺血癥狀。該藥需逐步調(diào)整劑量,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。心率過緩或哮喘患者禁用,服藥期間需定期復(fù)查心電圖評估心臟傳導(dǎo)功能。
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。需避光保存以防失效,連續(xù)使用3片未緩解需立即就醫(yī)。可能引起頭痛、低血壓等反應(yīng),青光眼患者禁用。
心肌梗死患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑聯(lián)合用藥,定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈情緒波動??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動訓(xùn)練,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解立即撥打急救電話。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,注意觀察患者用藥后有無皮下出血、黑便等異常情況。
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