細菌性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、線索細胞檢查和細菌培養(yǎng)等方法診斷。細菌性陰道炎通常由陰道內菌群失衡引起,表現(xiàn)為白帶增多、異味等癥狀。
陰道分泌物檢查是診斷細菌性陰道炎的主要方法。醫(yī)生會使用無菌棉簽采集陰道分泌物,在顯微鏡下觀察分泌物中是否存在線索細胞。線索細胞是陰道上皮細胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌形成的特征性表現(xiàn)。該檢查還可發(fā)現(xiàn)白細胞數量增多及乳酸桿菌減少等異常表現(xiàn)。
胺試驗是通過在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液,檢測是否產生魚腥味來判斷細菌性陰道炎的方法。細菌性陰道炎患者陰道內厭氧菌代謝產生的胺類物質遇堿會釋放特征性魚腥味。該試驗操作簡便,但特異性相對較低,需結合其他檢查結果綜合判斷。
陰道pH值檢測使用專用pH試紙直接測量陰道分泌物酸堿度。健康女性陰道pH值通常在3.8-4.5之間,細菌性陰道炎患者由于乳酸桿菌減少,pH值往往超過4.5。該檢查快速無創(chuàng),但單獨使用診斷價值有限,需與其他檢查聯(lián)合應用。
線索細胞檢查是診斷細菌性陰道炎的特異性指標。醫(yī)生將陰道分泌物制成濕片,在顯微鏡下觀察上皮細胞邊緣是否模糊不清并附著大量細菌。當線索細胞占全部上皮細胞比例超過20%時,結合臨床癥狀可確診細菌性陰道炎。
細菌培養(yǎng)可鑒定陰道內具體致病菌種類,但常規(guī)不推薦用于細菌性陰道炎診斷。該方法耗時較長,且陰道本身存在多種條件致病菌,培養(yǎng)陽性結果需結合臨床表現(xiàn)判斷。對于反復發(fā)作或治療無效的患者,細菌培養(yǎng)有助于指導抗生素選擇。
確診細菌性陰道炎后,患者應注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。日常選擇棉質透氣內褲,避免穿緊身褲。治療期間應禁止性生活,伴侶無須常規(guī)治療。飲食上可適量攝入含乳酸菌的酸奶,幫助恢復陰道微生態(tài)平衡。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診調整治療方案。
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