IgA腎病患者平時(shí)可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素的蔬菜水果、低磷食物、低鉀食物及適量谷物,也可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片、復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助治療。建議定期監(jiān)測腎功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。這類食物可減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免加重蛋白尿。需避免腌制食品及加工肉類,減少鈉鹽攝入有助于控制高血壓。
西藍(lán)花、蘋果等富含維生素C和膳食纖維,有助于改善微炎癥狀態(tài)。但需注意血鉀水平,避免香蕉、橙子等高鉀水果。每日蔬菜攝入量建議300-500克,水果200-350克為宜。
優(yōu)選冬瓜、藕粉等低磷食材,限制動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。腎功能受損時(shí)易出現(xiàn)磷代謝紊亂,控制磷攝入可預(yù)防腎性骨病。烹調(diào)時(shí)建議焯水處理以減少食物中磷含量。
選擇黃瓜、白菜等低鉀蔬菜,避免土豆、菌菇類。當(dāng)患者出現(xiàn)少尿或血鉀升高時(shí),需嚴(yán)格限制鉀攝入。可通過浸泡、切碎后水煮等方式降低食物鉀含量。
以麥淀粉、粉絲等低蛋白主食替代部分米飯饅頭,減少植物蛋白攝入。每日主食量根據(jù)血糖情況調(diào)整,合并糖尿病患者需選擇低升糖指數(shù)谷物。
含黃蜀葵花提取物,適用于濕熱型IgA腎病伴蛋白尿者??蓽p輕腎小球炎癥反應(yīng),改善腰酸乏力癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝功能,孕婦禁用。
主要成分為發(fā)酵蟲草菌粉,適用于肺腎兩虛型患者。具有調(diào)節(jié)免疫功能作用,可輔助降低尿蛋白。感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用,避免與辛辣食物同食。
血管緊張素受體阻滯劑,適用于合并高血壓的IgA腎病患者。通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白尿,需定期監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。
改善腎微循環(huán)藥物,適用于伴有高凝狀態(tài)的患者??梢种蒲“寰奂瑴p輕腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成。有出血傾向者慎用。
配合低蛋白飲食使用,為腎功能不全患者提供必需氨基酸。可減輕氮質(zhì)血癥,延緩腎功能惡化。需餐中服用以提高吸收率。
IgA腎病患者需建立個體化飲食方案,每日飲水量控制在尿量加500毫升左右。避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度勞動,建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。嚴(yán)格戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓波動時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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