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狂犬病暴露的分級(jí)

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狂犬病暴露分為三級(jí)，即一級(jí)暴露、二級(jí)暴露和三級(jí)暴露。

一、一級(jí)暴露

一級(jí)暴露是指接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被動(dòng)物舔舐，或接觸動(dòng)物的分泌物、排泄物，但皮膚沒(méi)有破損的情況。這種情況通常無(wú)須進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，但建議對(duì)接觸部位進(jìn)行徹底的清洗。因?yàn)槠つw屏障功能完整，狂犬病病毒無(wú)法通過(guò)完好的皮膚侵入人體。即便如此，接觸后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替清洗接觸部位15分鐘以上，仍是推薦的基本預(yù)防措施。同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注動(dòng)物的健康狀況，如果動(dòng)物在觀察期內(nèi)出現(xiàn)異常，需及時(shí)評(píng)估暴露等級(jí)。

二、二級(jí)暴露

二級(jí)暴露是指裸露的皮膚被輕咬，或無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷。這種情況皮膚屏障已被破壞，存在病毒侵入的風(fēng)險(xiǎn)，必須立即進(jìn)行處理。處理措施包括立即處理傷口和接種狂犬病疫苗。傷口處理是核心，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。完成傷口處理后，必須盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按程序接種狂犬病疫苗。是否需要使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑，需由醫(yī)生根據(jù)傷口的具體情況、動(dòng)物種類(lèi)及當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)資料綜合評(píng)估后決定。

三、三級(jí)暴露

三級(jí)暴露是最高級(jí)別的暴露，指單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔舐，或開(kāi)放性傷口、黏膜被動(dòng)物唾液污染。這種情況病毒侵入的風(fēng)險(xiǎn)極高，處理必須及時(shí)且全面。處理措施包括立即處理傷口、接種狂犬病疫苗以及注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。傷口處理要求與二級(jí)暴露相同，但貫穿傷等復(fù)雜傷口可能需要醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的清創(chuàng)。除了必須全程接種狂犬病疫苗外，還應(yīng)在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，以在疫苗產(chǎn)生有效抗體前提供即時(shí)的免疫保護(hù)。對(duì)于頭面部、手部等神經(jīng)豐富部位的暴露，通常直接按三級(jí)暴露處理。

無(wú)論暴露級(jí)別如何，一旦發(fā)生可疑的狂犬病暴露，首要步驟都是立即用肥皂水和流動(dòng)清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，這是降低感染風(fēng)險(xiǎn)最有效、最直接的方法。沖洗后應(yīng)盡快前往正規(guī)的狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。日常生活中，應(yīng)避免接觸來(lái)歷不明的野生動(dòng)物，為家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬病疫苗，若不慎被動(dòng)物致傷，切勿抱有僥幸心理，必須及時(shí)就醫(yī)并完成全程的預(yù)防接種，這是預(yù)防狂犬病唯一有效的手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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