狂犬病暴露等級分為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級,具體分級標(biāo)準(zhǔn)與暴露后處理方式需根據(jù)傷口類型、接觸方式及動(dòng)物狀況綜合判斷。
Ⅰ級暴露指完好的皮膚接觸動(dòng)物分泌物或排泄物,或間接接觸被污染物品,無須特殊處理,僅需徹底清洗接觸部位。Ⅱ級暴露包括裸露皮膚被輕咬、無出血的抓傷或擦傷,需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗。Ⅲ級暴露為單處或多處貫穿性皮膚咬傷、抓傷伴有出血,或破損皮膚被舔舐、開放性傷口黏膜被污染,除徹底清洗和接種疫苗外,還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病暴露后處置的關(guān)鍵在于及時(shí)性和規(guī)范性。所有Ⅱ級和Ⅲ級暴露均需接種狂犬病疫苗,疫苗需按程序完成全程接種,通常為5針法或4針法。對于Ⅲ級暴露或免疫功能低下者的Ⅱ級暴露,必須聯(lián)合使用被動(dòng)免疫制劑。暴露后預(yù)防處置越早效果越好,但即使延遲數(shù)日仍應(yīng)積極干預(yù)。若致傷動(dòng)物經(jīng)10日觀察未死亡,可終止后續(xù)疫苗接種。
日常生活中應(yīng)避免接觸不明健康狀況的犬貓等動(dòng)物,尤其不要挑逗、激惹動(dòng)物。家長需教育兒童不要隨意觸摸流浪動(dòng)物。若發(fā)生暴露,應(yīng)立即用大量清水沖洗傷口,并盡快前往有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評估和處理??袢≈滤缆蕵O高,但通過規(guī)范的暴露后預(yù)防可有效阻斷病毒傳播,切不可存僥幸心理延誤治療。
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