狂犬病暴露是指被可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷或舔舐破損皮膚及黏膜后,存在感染狂犬病毒風(fēng)險(xiǎn)的情況。狂犬病暴露分級(jí)主要有I級(jí)、II級(jí)、III級(jí),需根據(jù)暴露程度采取清洗消毒、疫苗接種或免疫球蛋白注射等措施。
I級(jí)暴露指完好的皮膚接觸動(dòng)物分泌物但無(wú)損傷,僅需清洗即可。II級(jí)暴露為輕微抓咬傷未出血,需立即清洗消毒并接種狂犬疫苗。III級(jí)暴露包括穿透性咬傷、出血性抓傷或黏膜接觸,除清洗消毒和疫苗接種外,還需注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病毒主要通過(guò)患病動(dòng)物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體。常見(jiàn)傳播動(dòng)物包括犬、貓、蝙蝠等哺乳動(dòng)物。被咬傷后病毒會(huì)沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散,一旦出現(xiàn)癥狀幾乎無(wú)法治愈。
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需用注射器灌注沖洗,避免縫合傷口。及時(shí)處理可清除大部分病毒,降低感染概率。
人用狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序接種5針。對(duì)于III級(jí)暴露或免疫功能低下者,還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種后需檢測(cè)中和抗體效價(jià)確保免疫效果。
流浪犬貓、野生動(dòng)物如狐貍、浣熊、蝙蝠等攜帶病毒概率較高。家養(yǎng)寵物未規(guī)范接種疫苗也存在風(fēng)險(xiǎn)。暴露后應(yīng)觀察動(dòng)物10天,若動(dòng)物死亡需立即送檢確認(rèn)是否攜帶病毒。
發(fā)生狂犬病暴露后應(yīng)第一時(shí)間徹底清洗傷口并就醫(yī)評(píng)估。全程接種疫苗期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒,保持接種部位清潔干燥。飼養(yǎng)寵物須定期接種獸用狂犬疫苗,避免接觸野生動(dòng)物。若暴露后出現(xiàn)發(fā)熱、恐水等癥狀需立即住院治療。
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