膝蓋蹲久后起身疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎或韌帶勞損等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致蹲起時(shí)膝蓋前側(cè)刺痛,常與長(zhǎng)期跪姿運(yùn)動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為上下樓梯疼痛加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合股四頭肌鍛煉。
關(guān)節(jié)退變引發(fā)蹲起時(shí)膝蓋僵硬痛,多見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)短于30分鐘,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),體重控制可減輕負(fù)荷。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)交鎖感與銳痛。核磁共振可明確損傷分級(jí),一度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生滲出引發(fā)腫脹痛,蹲位時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力增高加劇癥狀。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,急性期需限制活動(dòng),可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
髕韌帶或交叉韌帶過(guò)度使用導(dǎo)致微損傷,表現(xiàn)為蹲起瞬間牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),慢性期可用微波理療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重韌帶斷裂需自體肌腱重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,BMI超標(biāo)者需控制體重,補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,建議及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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