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有關(guān)糞石性闌尾炎的二問(wèn)

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糞石性闌尾炎是闌尾腔內(nèi)被糞石堵塞引發(fā)的急性炎癥，處理方式主要有闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理。

一、闌尾切除術(shù)

闌尾切除術(shù)是治療急性糞石性闌尾炎的傳統(tǒng)手術(shù)方法，適用于炎癥較重或已出現(xiàn)穿孔的患者。手術(shù)通過(guò)開(kāi)放切口直接切除病變闌尾，能徹底清除感染源。術(shù)后需要預(yù)防傷口感染，使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染?；颊咝g(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

二、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。該方法通過(guò)腹壁小孔置入器械完成闌尾切除，適用于多數(shù)單純性糞石性闌尾炎。術(shù)后疼痛較輕，住院時(shí)間較短。但需注意腹腔粘連或肥胖患者可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。術(shù)后使用左氧氟沙星片、奧硝唑分散片等藥物抗感染。

三、抗生素治療

抗生素治療主要針對(duì)早期單純性糞石性闌尾炎或手術(shù)前準(zhǔn)備。通過(guò)靜脈滴注廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制炎癥擴(kuò)散。治療期間需密切觀察體溫和腹痛變化，若48小時(shí)無(wú)效需考慮手術(shù)。藥物治療后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估效果。

四、補(bǔ)液支持

補(bǔ)液支持是糞石性闌尾炎的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液糾正脫水電解質(zhì)紊亂。發(fā)熱和禁食狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致體液丟失，充分補(bǔ)液能維持循環(huán)穩(wěn)定，為手術(shù)或藥物治疔創(chuàng)造條件。輸液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量和心率，調(diào)整輸液速度預(yù)防心力衰竭。

五、疼痛管理

疼痛管理貫穿糞石性闌尾炎治療全過(guò)程，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解腹痛。嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用鹽酸哌替啶注射液，但需注意惡心嘔吐等副作用。疼痛緩解有助于改善患者配合度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。用藥期間應(yīng)觀察排便情況以防掩蓋病情變化。

糞石性闌尾炎患者治療后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息和適度散步有助于腸道功能恢復(fù)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲觀察恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。保持良好排便習(xí)慣，多攝入膳食纖維預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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