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房顫與室顫的區(qū)別有哪些

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房顫與室顫的主要區(qū)別有心律失常起源部位不同、心電圖表現(xiàn)不同、血流動力學影響不同、危險程度不同、治療方式不同。

1、心律失常起源部位不同

房顫是心房肌細胞異常電活動導致的心律失常，電信號起源于心房。室顫是心室肌細胞異常電活動導致的心律失常，電信號起源于心室。房顫時心房收縮功能喪失，但心室仍能維持部分泵血功能。室顫時心室完全失去有效收縮，心臟泵血功能完全停止。

2、心電圖表現(xiàn)不同

房顫心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以快速不規(guī)則的f波，心室率絕對不規(guī)則。室顫心電圖表現(xiàn)為完全不規(guī)則的波形，無法識別QRS波群、ST段和T波。房顫時心電圖基線呈不規(guī)則顫動，室顫時心電圖呈完全紊亂的波浪形或正弦曲線。

3、血流動力學影響不同

房顫患者可能僅表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀，部分患者可長期耐受。室顫會導致血液循環(huán)立即中斷，患者在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識喪失，如不及時搶救將很快死亡。房顫可能引起血栓栓塞并發(fā)癥，室顫直接導致心源性猝死。

4、危險程度不同

房顫屬于相對可控的心律失常，部分患者可長期帶病生存。室顫是最危險的心律失常，屬于臨床急癥，必須立即進行心肺復蘇和電除顫。房顫患者5年內(nèi)卒中風險明顯增高，室顫患者如不及時搶救死亡率接近100%。

5、治療方式不同

房顫治療包括控制心室率、轉(zhuǎn)復竇性心律、抗凝預防血栓等，可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。室顫必須立即進行電除顫和心肺復蘇，搶救成功后需植入心臟復律除顫器。房顫可選擇導管消融手術(shù)，室顫需緊急處理并尋找病因。

房顫和室顫患者均需定期心內(nèi)科隨訪，避免過度勞累和情緒激動。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀及時就醫(yī)。室顫高危人群可考慮預防性植入除顫器，房顫患者需長期抗凝治療預防卒中。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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