腰脫在家可通過臥床休息、熱敷冷敷、佩戴護(hù)具、適度運(yùn)動、藥物治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免軟床加重腰椎壓力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每次下床活動時間不超過30分鐘,避免久坐久站。
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥,間隔2小時重復(fù)。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2-3次。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
短期使用醫(yī)用腰圍可限制腰椎活動,建議選擇透氣材質(zhì),每日佩戴不超過8小時。臥床時取下護(hù)具,避免肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步減少使用時長,配合腰背肌鍛煉。
疼痛減輕后可進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組5-10次。避免彎腰搬重物、扭轉(zhuǎn)腰部等動作。游泳和快走有助于增強(qiáng)核心肌群,每周3-4次,每次20-30分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,減少腰椎負(fù)荷。座椅靠背放置腰墊維持腰椎生理曲度,避免穿高跟鞋。睡眠采用側(cè)臥或仰臥姿勢,枕頭高度以一拳為宜。若出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌力下降等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)腰背肌力量預(yù)防復(fù)發(fā)。
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