腰脫一般指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過機械牽拉增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射可改善局部代謝,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激增強療效。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過蒸汽熱力使藥效滲透。中醫(yī)治療需由正規(guī)醫(yī)療機構操作。
椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。腰椎融合術適用于嚴重不穩(wěn)病例,需植入椎弓根螺釘固定。術后需佩戴腰圍保護3個月,避免彎腰搬重物。手術適應證需經(jīng)專業(yè)評估。
腰椎間盤突出癥患者應避免久坐久站,每1小時變換體位。加強腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動作,每日2組每組10次。注意腰部保暖,睡眠時選擇中等硬度床墊。搬運重物時應屈膝下蹲保持腰部直立,癥狀加重時及時復查影像學。
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