肝硬化嚴重程度可通過肝功能分級、影像學檢查、并發(fā)癥評估等方式綜合判斷。主要評估指標有Child-Pugh分級、終末期肝病模型評分、門靜脈高壓程度以及是否出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
Child-Pugh分級是臨床最常用的評估工具，通過血清膽紅素、白蛋白水平、凝血酶原時間、腹水程度和肝性腦病五個指標進行評分。A級為5-6分屬代償期，B級7-9分屬失代償早期，C級10-15分屬終末期。終末期肝病模型評分則通過肌酐、膽紅素和凝血酶原時間國際標準化比值計算，分數(shù)越高預后越差。影像學檢查中超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈寬度，CT或MRI能更準確評估肝體積縮小程度、結節(jié)形成情況以及側(cè)支循環(huán)建立狀態(tài)。胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥之一。
并發(fā)癥的出現(xiàn)直接反映疾病進展階段。腹水產(chǎn)生提示門靜脈壓力超過12mmHg，自發(fā)性細菌性腹膜炎的發(fā)生會使死亡率顯著升高。肝性腦病從輕微性格改變到昏迷分為四級，級別越高預后越差。肝腎綜合征和肝肺綜合征的出現(xiàn)往往預示病情進入終末階段。上消化道出血是肝硬化患者最常見的致死原因，每年出血發(fā)生率與靜脈曲張程度正相關。肝癌發(fā)生風險隨肝硬化病程延長而增加，定期甲胎蛋白檢測和影像學篩查對早期發(fā)現(xiàn)至關重要。
日常需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，采用高熱量高蛋白飲食但肝性腦病期需限制蛋白攝入。保持大便通暢減少氨吸收，注意口腔和皮膚護理預防感染。建議每3-6個月復查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白，每6-12個月進行胃鏡和影像學檢查。出現(xiàn)意識改變、嘔血黑便、尿量減少或發(fā)熱腹痛等癥狀應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝硬化后果可怕嗎
核心提示:肝硬化后果可怕嗎：肝硬化失代償導致的全身性癥狀，主要有營養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代償期重癥者衰弱而臥床不起，皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。由于生活中很多病因都容易導致肝硬化的出現(xiàn)，早期肝硬化的治療很關鍵，但是，有很多患者都錯過了此時期的治療，最終導致嚴重的病癥出現(xiàn)，那么
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中晚期肝硬化能不能治愈
中晚期肝硬化可以治愈嗎？肝硬化早期通過中西醫(yī)結合治療，是可以達到逆轉(zhuǎn)的，肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段一般來說病情都比較復雜了，這個時候肝臟已經(jīng)發(fā)生了實質(zhì)性的變化，大部分的肝硬化患者已經(jīng)進入了肝臟的失代償期，肝臟不能完成正常的代謝和解毒功能。
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肝硬化患者應正確食用柿子
柿子是一種營養(yǎng)豐富的食物，具有清熱、潤肺、止渴、養(yǎng)顏等多方面功效，尤其適用于肝硬化患者日常食用，但要掌握柿子的正確食用方法，即切忌空腹食用，注意一次食入量不宜過多。
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肝硬化失代償期是什么意思
肝硬化失代償期一般指失代償期肝硬化，通常是肝硬化的病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力的意思。失代償期肝硬化可能是長期飲酒、長期膽汁淤積、病毒感染等導致的疾病，使肝臟出現(xiàn)彌漫性損害，導致肝細胞變性、壞死、肝小葉的結構損害，可能會影響肝臟的代謝功能、合成功能、解毒功能等。出現(xiàn)失代償期肝硬化的情況，一般是肝硬化的病情發(fā)展，導致的比較嚴重的病變。此時患者可能會出現(xiàn)乏力、腹瀉、黑便等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡化纖丸等藥物改善，以免病情進一步惡化?；颊邞⒁獗苊怙嬀?，積極保護肝功能，如果身體出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)。301次播放 2024-12-31
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肝硬化需要手術嗎
肝硬化是否需要手術，取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術，僅門診隨訪即可，每3個月復查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等，必要進一步行CT或者核磁，以及胃鏡檢查。如果肝硬化進行性加重，患者有解決肝硬化的需求，可以充分評估患者的全身情況，進行肝移植手術來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎上合并有肝腫瘤，可以進行肝腫瘤的評估，進行腫瘤局部切除，圍手術期充分的進行肝功能調(diào)節(jié)。當肝硬化合并肝腫瘤，如果患者符合米蘭標準可以進行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水，可行TIPS術。語音時長 01:1597680次收聽 2021-04-09 -
肝硬化患者可以飲酒嗎
肝硬化的人一般不建議飲酒，因為肝硬化后，肝臟已經(jīng)產(chǎn)生了硬變，正常功能的肝臟細胞會大大減少，而喝酒對肝臟細胞的線粒體也會產(chǎn)生損傷，這時本來能夠正常使用的肝臟細胞就不多，再喝酒對肝臟造成的損傷，無疑是雪上加霜。?一般都不建議有肝硬化的病人飲酒，因為肝臟硬化之后，即便不去治療，隨著年齡的增長，肝硬化的程度也會有逐漸加重的趨勢，如果這時候再喝酒，可能肝臟硬化的程度就會越來越嚴重，病情的發(fā)展也會越來越快，所以不建議患者喝酒。94023次播放 2021-03-31
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如何診斷肝硬化
肝臟是人身體中非常重要的內(nèi)臟，大家都知道肝是用來排毒的，現(xiàn)在有多少人是死于肝病，近幾年數(shù)據(jù)的統(tǒng)計不得不讓我們重視肝病了，死亡率如此高的疾病讓多少人陷入了恐慌。肝硬化是肝病中很常見的一種，是屬于一種慢性的肝病，主要是因為肝細胞變形壞死造成的，在肝上面出現(xiàn)結節(jié)狀，在做肝檢查的時候就能夠清晰的發(fā)現(xiàn)
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輕度肝硬化會脾大嗎
脾大通常指脾臟腫大。輕度肝硬化可能導致脾臟腫大。
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肝硬化代償期的癥狀有哪些
在肝硬化代償期，患者在影像學上會檢查出肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高，同時在個別肝硬化的人群當中會出現(xiàn)脾功能亢進的表現(xiàn)。當沒有出現(xiàn)肝硬化晚期并發(fā)癥的時候，如腹水、食管胃底的靜脈曲張、消化道出血或者肝性腦病，病人體檢面色比較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，脾臟輕微增大，但在影像學或者是血象化驗當中，發(fā)現(xiàn)了有肝硬化的跡象，這個時候就稱之為肝硬化代償期。58126次播放 2020-10-30
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肝硬化門脈高壓治療方法有哪些
肝硬化門脈高壓治療方法包括，內(nèi)科藥物治療和外科手術治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見的血液動力學改變，患者會出現(xiàn)腹水、脾功能亢進、上消化道出血。針對門脈高壓的治療，在早期可以選用內(nèi)科藥物，如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素，這些都是門脈壓力增高的特殊情況下，采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術，或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。58438次播放 2020-10-30
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肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者當中會出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史，需要關注有可能是肝源性糖尿病，這就說明了肝臟功能受到損害的時候，它對血糖的代謝會有一定影響。實際上對于血糖的代謝，主要是通過對于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關，比如對于胰島素、胰高血糖素，這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時候，會出現(xiàn)明顯的水平變化，這種情況下，患者可能就會出現(xiàn)血糖的波動。肝硬化患者，如果既往已經(jīng)合并有糖尿病，可能會出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難，出現(xiàn)餐后非常高的血糖，但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外，肝臟是一個能量儲備的器官，有很多時候能量過剩時，肝臟血糖降低以后，會變成肝糖原存在肝臟當中，當肝功能受到損傷時，肝臟血糖的糖原倉庫變得功能低下，這個時候儲備的糖原不多，所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時，它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖，這時患者就會出現(xiàn)空腹血糖明顯低下，出現(xiàn)低血糖反應。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖，還有糖原儲備低下可以導致空腹血糖明顯低下，這個就是在肝病患者當中非常常見的表現(xiàn)。語音時長 01:5867120次收聽 2020-10-30 -
肝硬化如何分期的
肝硬化我們在臨床上，主要分為代償期和失代償期。代償期來講，就是雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持我身體的正常的生理所需，所以這部分有可能檢查結果上面，肝功能這些指標都是正常的，然后重要的像血白蛋白這些指標都是正常的，影像上面看是可以看到肝臟的結構表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標都還基本正常，患者也并不出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮腫這樣的并發(fā)癥。對于失代償期肝硬化，就是剩余好的肝臟不足以維持正常生理所需了，開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者可以出現(xiàn)肝性腦病，這些常見的并發(fā)癥。如果一旦出現(xiàn)有并發(fā)癥，它就是一個失代償期肝硬化了，而且一旦并發(fā)癥發(fā)生，那就是一個容易反反復復發(fā)生的。語音時長 01:3549957次收聽 2020-03-24 -
肝硬化怎么治療
肝硬化的治療分為病因治療和癥狀治療。對于病因方面的治療，乙型、丙型肝炎病毒感染所導致的肝硬化，要使用抗病毒藥物進行治療。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，要進行戒酒。對于癥狀方面的治療，要針對患者并發(fā)癥的治療，比如消化道出血的患者會選擇除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。55198次播放 2020-03-24
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肝硬化最佳治療方法
肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術、護肝治療等，病因治療是肝硬化最主要治療方式，具體應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下對癥治療，且平時要做好護理工作，誘發(fā)要注意飲食，勞逸結合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一種肝臟疾病狀態(tài)，長期的反復肝臟損傷，會逐漸的形成肝纖維化，進一步發(fā)展為肝硬化，肝硬化治療大多數(shù)需要的時間比較長。引起肝硬化的原因比較多，常見包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來自于慢性乙肝，需要及時的抗病毒治療，而對于丙肝來說，除抗病毒外，也要進行抗肝纖維化治療。如果來自于飲酒，應該及時戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積，從而引起肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關系，也考慮自身免疫性肝病，目前有效的藥物是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術。肝硬化患者還要加強護肝治療，選用護肝藥物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，還要注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物，可以多吃點易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期需要復查肝硬化的指標，觀察病情的變化。語音時長 01:3460046次收聽 2020-03-17 -
肝硬化病人生活禁忌包括哪些
早期肝硬化要避免勞累，避免體力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加強營養(yǎng)，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免飲酒。失代償期應避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性腦病要避免進食大量動物蛋白。肝硬化是各種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種或多種因素導致肝臟反復炎癥壞死損傷的彌漫性改變。肝硬化根據(jù)肝臟功能分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，失代償期肝硬化會出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥。失代償期患者除上述之外，對于食管胃底靜脈曲張患者，應避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。對于肝性腦病患者，避免進食大量動物蛋白，以低脂、易消化、富含維牛素的食物為主；限制動物蛋白的攝入，多食植物蛋白，因植物蛋白可載留腸道細菌，增加大便量，減少氨吸收。語音時長 01:2454550次收聽 2020-02-11
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兩個月寶寶咳嗽有痰怎么辦
兩個月寶寶咳嗽有痰可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。咳嗽有痰通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等原因引起。1、保持環(huán)境濕潤使用加濕器維持室內(nèi)...0次瀏覽 2025-12-30
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激光去眼袋能維持幾年
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