每天脫落50-100根頭發(fā)屬于正常生理現(xiàn)象,若持續(xù)多日超過(guò)100根或發(fā)現(xiàn)頭發(fā)明顯變稀薄,則可能存在脫發(fā)問(wèn)題。判斷脫發(fā)可通過(guò)觀察每日掉發(fā)量、發(fā)縫寬度、頭皮可見(jiàn)度等指標(biāo),常見(jiàn)原因包括遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響等。
連續(xù)一周收集每日枕頭上、洗頭時(shí)排水口堵塞的頭發(fā),將長(zhǎng)度超過(guò)5厘米的頭發(fā)排列在白色紙巾上計(jì)數(shù)。正常代謝掉發(fā)多發(fā)生在洗頭后梳理時(shí),若未洗頭狀態(tài)下隨手輕抓頭發(fā)即脫落超過(guò)10根,或洗頭后掉發(fā)量持續(xù)占收集總量的三分之一以上,需警惕病理性脫發(fā)。建議使用寬齒木梳代替細(xì)密塑料梳,避免過(guò)度牽拉。
在自然光下用鏡子觀察頭頂發(fā)縫,若中分線寬度持續(xù)超過(guò)0.5厘米或出現(xiàn)不規(guī)則變寬,可能屬于彌漫性脫發(fā)。男性可對(duì)比不同時(shí)期照片觀察額角發(fā)際線是否呈M型上移,女性注意鬢角毛發(fā)是否變得細(xì)軟稀疏。雄激素性脫發(fā)常表現(xiàn)為發(fā)際線后退與頭頂毛發(fā)減少同步進(jìn)行。
將手指插入頭發(fā)根部握緊,從發(fā)根向發(fā)梢滑動(dòng),若每次滑落超過(guò)15根頭發(fā)或可見(jiàn)明顯發(fā)量減少,提示休止期脫發(fā)。每月固定角度拍攝頭頂照片,對(duì)比三個(gè)月內(nèi)頭皮可見(jiàn)范圍變化,若頭皮暴露面積增加超過(guò)10%,需考慮營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)可能。
突然出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū),邊界清晰且頭皮光滑,可能為斑禿。產(chǎn)后女性發(fā)現(xiàn)發(fā)際線整體后移或洗頭時(shí)成綹掉發(fā),多屬生理性產(chǎn)后脫發(fā)?;熁颊叱霈F(xiàn)均勻性全頭脫發(fā),通常與細(xì)胞毒性藥物有關(guān),這類(lèi)脫發(fā)具有明顯誘因特征。
甲狀腺功能異常者伴隨脫發(fā)同時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥、體重異常波動(dòng)。缺鐵性貧血引起的脫發(fā)多伴隨指甲脆裂、乏力等癥狀。長(zhǎng)期服用抗凝藥物或避孕藥可能干擾毛囊周期,此類(lèi)脫發(fā)在糾正原發(fā)病因后多可改善。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持頭發(fā)健康,每日保證攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品。洗頭時(shí)水溫不宜超過(guò)40攝氏度,避免頻繁燙染。若脫發(fā)量持續(xù)增加或伴有頭皮紅腫、瘙癢等癥狀,建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢測(cè),明確脫發(fā)類(lèi)型后針對(duì)性干預(yù)。
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