脫發(fā)可通過(guò)觀察每日掉發(fā)量、發(fā)際線變化、發(fā)質(zhì)改變等方式判斷。主要有每日掉發(fā)超過(guò)100根、發(fā)際線明顯后移、頭發(fā)變細(xì)軟、頭皮裸露面積增大、家族遺傳史等特征。
正常人每日掉發(fā)量在50-100根之間,若連續(xù)多日掉發(fā)超過(guò)100根且持續(xù)數(shù)周,可能提示異常脫發(fā)。收集枕巾、洗頭時(shí)脫落的頭發(fā)進(jìn)行計(jì)數(shù)是簡(jiǎn)易判斷方法,但需排除季節(jié)性換發(fā)等生理因素。
男性前額發(fā)際線呈M型后移或女性發(fā)際線整體上移超過(guò)1厘米,屬于病理性脫發(fā)表現(xiàn)??捎檬种笢y(cè)量前額中心到眉毛的距離,若超過(guò)4指寬度需警惕雄激素性脫發(fā)。
脫發(fā)早期常見(jiàn)頭發(fā)逐漸變細(xì)軟、易斷裂,毛干直徑縮小。對(duì)比新生發(fā)與原有發(fā)的粗細(xì)差異,若超過(guò)30%的毛發(fā)直徑明顯變細(xì),可能處于毛囊微型化進(jìn)程。
頭頂或額角出現(xiàn)直徑超過(guò)2厘米的持續(xù)性裸露區(qū)域,或透過(guò)濕發(fā)可見(jiàn)明顯頭皮,提示毛囊密度顯著降低。男性多見(jiàn)地中海式脫發(fā),女性多為頭頂彌漫性稀疏。
直系親屬有早發(fā)性脫發(fā)史者,自身出現(xiàn)脫發(fā)癥狀的概率較高。雄激素性脫發(fā)患者中,約80%有家族遺傳傾向,多在20-30歲開(kāi)始顯現(xiàn)。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、鋅、維生素B族的食物如瘦肉、牡蠣、堅(jiān)果等,避免過(guò)度燙染和牽拉頭發(fā)。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)癥狀持續(xù)加重或伴隨頭皮瘙癢、紅斑等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)毛發(fā)鏡檢、激素檢測(cè)等明確病因,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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