髖部疼痛建議掛骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出、滑膜炎等疾病有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉問題的首選科室。髖部疼痛常見于髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病。髖關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬；股骨頭壞死早期以間歇性隱痛為主，后期可能出現(xiàn)行走困難。醫(yī)生可能建議X光、MRI檢查，治療方式包括藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、風(fēng)濕免疫科
若疼痛伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛或皮疹，需考慮強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎常見于青年男性，夜間疼痛明顯，活動(dòng)后減輕；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及手指小關(guān)節(jié)。需通過血液檢查如HLA-B27、類風(fēng)濕因子和影像學(xué)綜合判斷，治療以免疫抑制劑和生物制劑為主。
3、康復(fù)科
慢性髖部疼痛或術(shù)后恢復(fù)可選擇康復(fù)科。通過理療、運(yùn)動(dòng)療法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，例如超聲波治療緩解炎癥，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練預(yù)防代償性損傷。適合輕中度骨關(guān)節(jié)炎或軟組織損傷患者。
4、疼痛科
頑固性疼痛可就診疼痛科，采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。適用于晚期股骨頭壞死或術(shù)后疼痛控制，需排除感染等禁忌證。
5、急診科
突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱、局部紅腫需排除感染性關(guān)節(jié)炎或骨折，應(yīng)立即急診處理。感染性關(guān)節(jié)炎需緊急關(guān)節(jié)引流并靜脈用抗生素，骨折可能需手術(shù)固定。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間負(fù)重行走，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可增加鈣和維生素D攝入，如牛奶、深海魚，避免過量飲酒以防股骨頭缺血。疼痛急性期可局部冰敷15-20分鐘，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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