特應(yīng)性皮炎最初期可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式治療。特應(yīng)性皮炎可能與遺傳、環(huán)境、皮膚屏障功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑等癥狀。
特應(yīng)性皮炎初期皮膚屏障功能受損,需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性清潔劑。推薦使用薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。
減少接觸羊毛織物、化纖衣物、塵螨等致敏原,選擇純棉寬松衣物。室內(nèi)濕度維持在50-60%,避免溫差過(guò)大。忌食辛辣刺激食物,洗護(hù)產(chǎn)品需選擇無(wú)香料、無(wú)酒精配方。合并花粉過(guò)敏者需注意季節(jié)性防護(hù)。
輕中度皮損可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。滲出性皮損可用氧化鋅軟膏保護(hù),合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。藥物使用不超過(guò)2周,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
嬰幼兒患者需排查牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏原,成人限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸,可食用三文魚(yú)、亞麻籽油等。合并腸漏綜合征者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行低發(fā)漫飲食。
慢性瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律作息,避免過(guò)度抓撓。嚴(yán)重心理障礙者可轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù),必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度使用消毒劑。記錄每日癥狀變化與誘發(fā)因素,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠有助于控制病情復(fù)發(fā)。
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