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肌酐高一般怎么治療

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肌酐高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐升高通常與腎功能損傷、藥物因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、尿路梗阻等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低肌酐水平，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物，選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、白菜的攝入，防止高鉀血癥。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需規(guī)律使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖，維持糖化血紅蛋白低于7%。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者需要使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情活動(dòng)。

3、藥物治療

尿毒清顆?？蓭椭龠M(jìn)毒素排泄，改善腎功能。腎衰寧膠囊具有活血化瘀功效，適用于慢性腎功能不全患者。對(duì)于合并貧血者，可皮下注射重組人促紅素注射液。存在高磷血癥時(shí)需服用碳酸鈣片作為磷結(jié)合劑。必要時(shí)使用藥用炭片吸附腸道內(nèi)毒素。

4、透析治療

當(dāng)肌酐超過(guò)707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行血液透析，每周2-3次，每次4小時(shí)。腹膜透析可選擇持續(xù)性不臥床腹膜透析方式，每日交換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)，預(yù)防透析相關(guān)低血壓、失衡綜合征等并發(fā)癥。

5、腎移植

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植前需進(jìn)行HLA配型，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及腎功能。移植腎存活率1年可達(dá)95%以上，5年存活率約80%。

肌酐升高患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每1-3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)。保持每日尿量1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，腎功能急劇惡化需急診透析治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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