頸椎病的自我識別可通過頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動受限、肌肉無力等癥狀初步判斷。頸椎病可能與長期低頭、姿勢不良、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān)。
頸椎病早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性酸痛或鈍痛,疼痛可能向肩背部放射。晨起或久坐后癥狀加重,活動后稍緩解。疼痛可能與頸椎關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損或神經(jīng)受壓有關(guān)。若疼痛伴隨僵硬感,需警惕頸椎小關(guān)節(jié)錯位或炎癥。
神經(jīng)根型頸椎病典型癥狀為單側(cè)上肢放射性麻木或刺痛,常見于手指、前臂。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致,如C6神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致拇指、食指麻木。癥狀在低頭、咳嗽時可能加重,夜間尤為明顯。
椎動脈型頸椎病可引發(fā)陣發(fā)性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐。頭痛多位于枕部或頭頂,呈搏動性,與椎基底動脈供血不足相關(guān)。部分患者伴隨耳鳴、聽力下降等前庭癥狀。
頸椎活動度下降是常見體征,表現(xiàn)為左右旋轉(zhuǎn)、前屈后伸幅度減小。嚴重時可能出現(xiàn)頸部固定于某一姿勢,轉(zhuǎn)動時伴隨彈響感。退行性變的頸椎間盤和骨贅形成會直接限制椎體間運動。
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致雙下肢踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn),上肢可出現(xiàn)持物不穩(wěn)、精細動作障礙。肌力下降多從遠端開始,嚴重者可能出現(xiàn)大小便功能障礙。此類癥狀提示脊髓受壓,需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭使用電子設(shè)備,建議每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。可進行頸部米字操等舒緩運動,但急性發(fā)作期需制動。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肢體無力、行走困難等嚴重表現(xiàn),應(yīng)及時至骨科或脊柱外科就診,通過X線、CT或MRI明確診斷。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚,有助于骨骼健康。
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