晚期肺癌患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查和預(yù)防感染等事項(xiàng)。晚期肺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫抑制、惡病質(zhì)等因素引起,可能伴隨呼吸困難、持續(xù)疼痛、極度乏力等癥狀。
晚期肺癌患者常出現(xiàn)胸痛、骨痛等不適,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為局部刺痛或放射痛。避免自行調(diào)整藥量,需配合醫(yī)生評(píng)估疼痛等級(jí)。
腫瘤消耗易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,可選擇高蛋白流食、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。惡病質(zhì)患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、體重驟降,需少量多餐補(bǔ)充魚(yú)肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調(diào)整食物形態(tài)。
焦慮抑郁情緒常見(jiàn),可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或家屬陪伴緩解。部分患者存在死亡恐懼或治療抗拒,建議參與支持小組。避免隔離獨(dú)處,維持適度社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)。
需按計(jì)劃進(jìn)行CT、骨掃描等影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)能評(píng)估治療效果,血常規(guī)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。復(fù)查頻率根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)需提前就診。
免疫功能低下時(shí)易發(fā)生肺炎等感染,需保持居室通風(fēng)、佩戴口罩。白細(xì)胞減少期間避免去人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)??山臃N流感疫苗,但活疫苗使用前需咨詢醫(yī)生。
晚期肺癌患者應(yīng)保持居室空氣清新,每日開(kāi)窗通風(fēng)。根據(jù)體力進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),臥床者需每?jī)尚r(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食以易消化高熱量為主,吞咽困難時(shí)可將食物攪拌成糊狀。家屬需學(xué)習(xí)叩背排痰等護(hù)理技巧,觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化。出現(xiàn)咯血、劇烈頭痛等急癥時(shí)立即聯(lián)系急救。保持規(guī)律作息有助于維持體力,避免過(guò)度勞累加重癥狀。
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