睪丸小可能與先天性發(fā)育異常、內分泌疾病、感染或外傷等因素有關。睪丸體積異常通常表現(xiàn)為陰囊內睪丸明顯小于正常水平,可能伴隨性功能障礙或不育。
隱睪或克氏綜合征等先天性疾病可導致睪丸發(fā)育不全。隱睪表現(xiàn)為單側或雙側睪丸未降入陰囊,克氏綜合征則因染色體異常引起睪丸萎縮。這類情況需通過超聲檢查確診,必要時需在兒童期進行睪丸固定術或激素替代治療。
垂體功能減退或雄激素分泌不足會影響睪丸發(fā)育。下丘腦-垂體-性腺軸異??蓪е麓傩韵偌に厮降拖?,常見于卡爾曼綜合征。需通過性激素六項檢測評估,治療包括注射人絨毛膜促性腺激素或睪酮替代。
腮腺炎性睪丸炎或細菌性附睪睪丸炎可能破壞生精小管。急性期會出現(xiàn)睪丸腫痛發(fā)熱,痊愈后可能發(fā)生睪丸萎縮。確診需結合病史與超聲檢查,急性期可使用頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧垢腥?。
長期嚴重的精索靜脈曲張會導致睪丸營養(yǎng)障礙?;紓汝幠铱赡艹霈F(xiàn)蚯蚓狀團塊,伴隨墜脹感。彩色多普勒超聲可明確診斷,重度者需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術改善血供。
睪丸外傷或精索扭轉未及時處理會引起缺血性萎縮。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛和陰囊腫脹,錯過6小時黃金搶救期可能導致睪丸壞死。緊急處理包括手術探查復位,后期可服用邁之靈片改善微循環(huán)。
建議定期自我檢查睪丸體積和質地變化,避免長時間騎行或久坐壓迫陰囊。日??蛇m量補充鋅元素和維生素E,但發(fā)現(xiàn)異常應及時就診泌尿外科或男科。對于已確診睪丸發(fā)育不良者,應定期復查精液質量和激素水平,必要時在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物干預。
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