中醫(yī)治療蕁麻疹主要通過(guò)辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸療法、拔罐療法、穴位貼敷及飲食調(diào)理等。蕁麻疹多因風(fēng)邪侵襲、氣血失調(diào)或臟腑功能紊亂所致,需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異選擇干預(yù)方案。
根據(jù)證型選用方劑,風(fēng)寒型可用桂枝湯加減,風(fēng)熱型常用消風(fēng)散,血虛風(fēng)燥型以當(dāng)歸飲子為主。中藥成分如防風(fēng)、蟬蛻可祛風(fēng)止癢,黃芩、連翹能清熱解毒。需注意部分藥材可能引起過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)腹瀉或皮疹加重應(yīng)停藥就醫(yī)。
選取曲池、血海、三陰交等穴位,配合合谷、足三里調(diào)節(jié)氣血。風(fēng)團(tuán)發(fā)作期采用瀉法針刺,慢性蕁麻疹多用溫針灸或電針。針灸通過(guò)調(diào)節(jié)免疫球蛋白E水平減輕變態(tài)反應(yīng),每周治療2-3次,皮膚破損處禁用。
在背部膀胱經(jīng)走罐或定罐,尤其側(cè)重肺俞、膈俞等穴位。拔罐產(chǎn)生的負(fù)壓可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組胺代謝,適用于風(fēng)團(tuán)色淡、遇寒加重的類型。皮膚敏感者需縮短留罐時(shí)間至5分鐘內(nèi),凝血功能障礙患者禁用。
將白鮮皮、地膚子等研磨后敷貼于神闕穴或大椎穴,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮藥效。夏季三伏貼配合穴位刺激可調(diào)節(jié)衛(wèi)氣,減少秋冬復(fù)發(fā)。貼敷時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),局部灼熱感明顯時(shí)應(yīng)立即移除。
忌食海鮮、羊肉等發(fā)物,急性期宜食綠豆、冬瓜等清熱食材。慢性患者可食用百合、山藥健脾,搭配紫蘇葉煎水代茶飲。飲食控制需持續(xù)3-6個(gè)月,同時(shí)避免飲酒及辛辣刺激食物。
中醫(yī)治療期間需記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、誘因及舌脈變化,便于調(diào)整方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,穿著純棉衣物減少摩擦。建議配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善氣血運(yùn)行,夜間瘙癢明顯時(shí)可嘗試耳尖放血療法。若出現(xiàn)喉頭水腫或胸悶等急癥,應(yīng)立即采用西醫(yī)抗過(guò)敏治療。
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