頸椎病老是頭暈可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起的頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。
避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。選擇高度適中的枕頭,避免睡姿不當(dāng)加重頸椎負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助恢復(fù)頸椎生理曲度。
通過頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。配合手法按摩松解頸部肌群,但切忌暴力扳動(dòng)頸椎。
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),緩解椎動(dòng)脈供血不足引起的眩暈。塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根水腫。鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善前庭系統(tǒng)微循環(huán),但需注意嗜睡等副作用。
針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位能疏通經(jīng)絡(luò),改善腦部供血。葛根湯加減可解肌舒筋,適用于頸項(xiàng)強(qiáng)痛伴頭暈者。推拿配合拔罐能祛風(fēng)散寒,但皮膚破損者禁用。
對(duì)于嚴(yán)重骨贅壓迫椎動(dòng)脈或脊髓的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者,術(shù)后需佩戴頸托固定3個(gè)月。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作,乘車時(shí)佩戴頸枕防止揮鞭樣損傷。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。若出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等預(yù)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎基底動(dòng)脈供血不足等危急情況。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,循序漸進(jìn)加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練。
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