頸椎病頭暈可通過熱敷頸部、遵醫(yī)囑服用藥物、調整睡姿、頸椎牽引、手術治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎間盤突出、交感神經受刺激等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,改善椎動脈供血。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免用力按壓頸椎棘突。若皮膚有破損或感覺異常應停止熱敷。
甲鈷胺片可營養(yǎng)神經,緩解椎動脈型頸椎病引起的頭暈;鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善前庭系統(tǒng)微循環(huán);布洛芬緩釋膠囊可減輕神經根水腫。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。服藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應應及時就醫(yī)。
選擇高度10-12厘米的頸椎保健枕,保持頭部與軀干軸線一致。仰臥時在膝下墊軟枕,側臥時避免肩膀受壓。避免使用過高或過低的枕頭,防止頸椎過度屈曲或后仰。睡眠時應保持頸椎正常生理曲度,減少夜間椎動脈扭曲。
在醫(yī)院由康復師操作頸椎牽引設備,采用間歇性牽引模式,重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引能增大椎間隙,減輕椎間盤壓力,解除神經壓迫。急性期頭暈嚴重者需謹慎使用,脊髓型頸椎病禁止牽引。牽引后出現(xiàn)頭暈加重應立即停止。
對于保守治療無效的嚴重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術。手術能直接解除脊髓或神經根壓迫,改善椎動脈供血。術后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進行頸部功能鍛煉。手術風險包括喉返神經損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應避免長時間低頭使用手機電腦,每隔1小時活動頸部5分鐘。工作臺高度應使雙眼平視屏幕,座椅靠背支撐腰椎。游泳、放風箏等運動有助于維持頸椎曲度。飲食注意補充維生素B族和鈣質,控制每日鹽分攝入。若頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,需立即就診排除脊髓壓迫。
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