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乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀

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乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括早期腹部脹痛、進(jìn)展期排便困難與惡心嘔吐、腹部膨隆與局部壓痛、終末期便血與發(fā)熱、休克與腹膜炎體征。

一、早期腹部脹痛

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹痛，疼痛位置多集中在左下腹或臍周區(qū)域。這種脹痛感會(huì)隨著腸道扭轉(zhuǎn)程度加重而逐漸加劇，常伴有腸鳴音亢進(jìn)的表現(xiàn)。患者可能因腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻而產(chǎn)生腹部不適，但尚未出現(xiàn)明顯的全身癥狀。早期癥狀容易被誤認(rèn)為普通胃腸功能紊亂，需要結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

二、進(jìn)展期排便困難與惡心嘔吐

隨著乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)程度加重，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便困難，表現(xiàn)為排便次數(shù)減少或完全停止排氣排便。由于腸道梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物滯留，常引發(fā)反射性惡心和反復(fù)嘔吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁樣液體。部分患者會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、皮膚彈性減弱等。

三、腹部膨隆與局部壓痛

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)中期可見(jiàn)腹部明顯不對(duì)稱膨隆，以左下腹隆起最為顯著。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高，按壓左下腹可出現(xiàn)固定壓痛區(qū)，有時(shí)能觸及彈性包塊。腹部聽(tīng)診可聞及高調(diào)腸鳴音或金屬音，X線腹部平片通常顯示擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸襻形成典型咖啡豆征。

四、終末期便血與發(fā)熱

當(dāng)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壁血運(yùn)障礙時(shí)，患者可出現(xiàn)黏液血便或暗紅色血便，伴有體溫升高、脈搏加快等全身感染征象。此時(shí)腸系膜血管受壓可能引發(fā)腸壁缺血壞死，實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平顯著升高。

五、休克與腹膜炎體征

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)晚期由于腸道穿孔、腹腔感染，會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀和感染性休克表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、意識(shí)模糊等危急狀況，腹部體檢可見(jiàn)肌緊張、反跳痛等腹膜炎體征。這種情況需要立即進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，以防止危及生命的并發(fā)癥發(fā)生。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)患者急性發(fā)作期需禁食禁水，通過(guò)胃腸減壓降低腸腔內(nèi)壓力。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)調(diào)整飲食，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣軟食，避免食用粗纖維食物和產(chǎn)氣食物。日常注意保持排便規(guī)律，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)鋇劑灌腸或CT掃描明確診斷。長(zhǎng)期便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等藥物輔助排便，但須避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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