關(guān)節(jié)炎不一定是類風濕,關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎癥的統(tǒng)稱,類風濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的一種類型。關(guān)節(jié)炎主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等類型,類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎類型,主要與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),多見于中老年人,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。治療上可通過減輕體重、適當運動、使用對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重時可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及手足小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
痛風性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物,緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平,同時限制高嘌呤食物攝入。
感染性關(guān)節(jié)炎由細菌、病毒等病原體直接侵襲關(guān)節(jié)導致,表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時使用抗生素如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片治療,必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺引流,延誤治療可能導致關(guān)節(jié)永久性損傷。
還包括銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等特殊類型,銀屑病關(guān)節(jié)炎常伴隨皮膚銀屑病病變,強直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。這些類型需要風濕免疫科??圃\治,治療方案包括生物制劑如阿達木單抗注射液等。
關(guān)節(jié)炎患者日常應注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重和劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙時應及時就醫(yī),明確關(guān)節(jié)炎類型后針對性治療,不同關(guān)節(jié)炎的治療方案和預后差異較大,早期規(guī)范治療有助于改善生活質(zhì)量。
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