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肝癌術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些

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肝癌術(shù)后主要并發(fā)癥有出血、感染、肝功能不全、膽漏、胸腔積液等。肝癌手術(shù)屬于高風(fēng)險操作，術(shù)后需密切監(jiān)測各項指標(biāo)，及時處理并發(fā)癥。

1、出血

肝癌術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，可能與術(shù)中止血不徹底、凝血功能障礙或血管結(jié)扎脫落有關(guān)。表現(xiàn)為引流管引流出鮮紅色血液、心率增快、血壓下降等。輕度出血可通過輸血、止血藥物控制，嚴重出血需再次手術(shù)止血。常用止血藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等。

2、感染

術(shù)后感染包括切口感染、腹腔感染、肺部感染等，與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、留置導(dǎo)管等因素有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、腹痛腹脹等。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。同時加強切口護理，盡早拔除引流管。

3、肝功能不全

肝癌患者術(shù)前多存在肝硬化，術(shù)后剩余肝組織代償不足可能導(dǎo)致肝功能惡化。表現(xiàn)為黃疸加重、腹水增多、意識障礙等。治療包括保肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液、復(fù)方甘草酸苷注射液，必要時進行人工肝支持。

4、膽漏

術(shù)中膽管損傷或吻合口愈合不良可導(dǎo)致膽汁漏入腹腔，表現(xiàn)為引流液呈膽汁樣、腹痛、發(fā)熱等。輕度膽漏可通過禁食、引流保守治療，嚴重者需手術(shù)修補。使用奧曲肽注射液可減少膽汁分泌，促進漏口愈合。

5、胸腔積液

肝癌術(shù)后右側(cè)胸腔積液較常見，與膈肌刺激、低蛋白血癥等有關(guān)。少量積液多可自行吸收，中大量積液需穿刺引流。同時補充人血白蛋白，使用呋塞米注射液利尿，必要時胸腔注射注射用順鉑控制滲出。

肝癌術(shù)后患者需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、低脂易消化食物，如魚肉、蛋清、西藍花等，避免堅硬粗糙食物。適當(dāng)進行床上活動促進恢復(fù)，但3個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸加重等癥狀時需及時就醫(yī)。術(shù)后可根據(jù)病理結(jié)果配合靶向治療、免疫治療等綜合措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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