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肝癌有什么并發(fā)癥嗎

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肝癌可能引發(fā)肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎綜合征、感染等并發(fā)癥。肝癌是肝臟細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，隨著病情進展會破壞肝臟正常功能并累及其他器官。

1、肝性腦病

肝癌晚期肝功能嚴(yán)重受損時，氨代謝障礙導(dǎo)致血氨升高，毒素通過血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時進行人工肝支持治療。

2、上消化道出血

肝癌合并門靜脈高壓時，食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便。出血量大時可導(dǎo)致失血性休克。緊急處理包括禁食、靜脈輸注生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫止血。

3、肝癌破裂出血

腫瘤生長過快或外力作用可能導(dǎo)致肝癌自發(fā)性破裂，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹劇痛伴休克。需立即臥床制動，補充血容量，急診介入栓塞治療或手術(shù)止血。預(yù)防性經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)可降低破裂風(fēng)險。

4、肝腎綜合征

晚期肝癌患者因有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮導(dǎo)致功能性腎衰竭。表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥，但腎臟無器質(zhì)性病變。治療需擴充血容量，使用特利加壓素注射液改善腎灌注，嚴(yán)重時需血液凈化治療。

5、感染

肝癌患者免疫力低下易并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染等。常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。需早期使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，腹水感染可腹腔注射抗生素。預(yù)防措施包括接種乙肝疫苗、肺炎疫苗。

肝癌患者應(yīng)保持低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以乳制品和豆制品為主。適當(dāng)補充維生素B族和維生素K，限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。避免劇烈運動防止腫瘤破裂，進行舒緩的呼吸訓(xùn)練和肢體活動。定期監(jiān)測肝功能、血氨、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)意識改變或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，飯后保持半臥位減少胃食管反流風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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