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肝癌的并發(fā)癥是什么

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肝癌的并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎綜合征、繼發(fā)感染等。

1、肝性腦病

肝性腦病是肝癌終末期常見并發(fā)癥，由于肝功能嚴重受損導(dǎo)致血氨升高，毒素?zé)o法代謝而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、定向力障礙甚至昏迷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。嚴重者需進行人工肝支持治療。

2、上消化道出血

肝癌合并門靜脈高壓時易引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時可導(dǎo)致失血性休克。緊急處理包括禁食、靜脈輸注生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，必要時行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。預(yù)防性使用普萘洛爾片可降低門靜脈壓力。

3、肝癌破裂出血

腫瘤生長過快或外力作用可能導(dǎo)致肝癌自發(fā)性破裂，引起劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血。急性期需絕對臥床，采用介入栓塞止血，補充凝血因子復(fù)合物。對于局限型破裂可考慮手術(shù)切除，彌漫性出血則需肝動脈化療栓塞術(shù)控制。

4、肝腎綜合征

晚期肝癌患者因有效循環(huán)血量不足引發(fā)功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。治療需擴充血容量，使用特利加壓素注射液改善腎臟灌注，避免腎毒性藥物如布洛芬膠囊。嚴重病例需連續(xù)性腎臟替代治療，同時控制腹水生成。

5、繼發(fā)感染

肝癌患者免疫力低下易并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎、肺部感染等。常見病原體包括大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，可經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時需及時進行血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。

肝癌并發(fā)癥的日常管理需注意監(jiān)測意識狀態(tài)、排便顏色及尿量變化，保持口腔清潔預(yù)防感染。飲食宜選擇低脂高碳水化合物的軟食，避免粗糙堅硬食物劃傷曲張靜脈。適當(dāng)補充支鏈氨基酸粉劑有助于改善營養(yǎng)狀況，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等危急癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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