頸椎病和肩周炎可通過疼痛部位、活動受限特點(diǎn)、伴隨癥狀等進(jìn)行初步區(qū)分。頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛伴上肢放射痛,肩周炎則以肩關(guān)節(jié)主動被動活動均受限為特征。具體鑒別需結(jié)合影像學(xué)檢查和醫(yī)生評估。
頸椎病引起的疼痛多從頸部向肩背部、上肢放射,可能伴隨手指麻木或無力,轉(zhuǎn)動頭部時(shí)癥狀可能加重。X線或磁共振檢查常顯示頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生。肩周炎的疼痛集中在肩關(guān)節(jié)周圍,夜間痛明顯,患側(cè)手臂無法完成梳頭、后背等動作,肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊粘連。
頸椎病可能因長期低頭、頸椎退變導(dǎo)致神經(jīng)受壓,部分患者會出現(xiàn)頭暈、視物模糊等椎動脈供血不足癥狀。肩周炎多與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷后制動有關(guān),病程分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期,部分患者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)避免自行診斷,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。日常生活中需注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。肩部疼痛者可嘗試鐘擺運(yùn)動改善活動度,但急性期應(yīng)避免劇烈活動。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等,有助于骨骼健康。若確診為頸椎病或肩周炎,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物、理療或康復(fù)訓(xùn)練。
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