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卡氏肺囊蟲肺炎嚴(yán)重嗎

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卡氏肺囊蟲肺炎是一種嚴(yán)重的肺部感染性疾病，尤其對(duì)于免疫系統(tǒng)功能低下的人群可能危及生命。

卡氏肺囊蟲肺炎的嚴(yán)重性體現(xiàn)在其起病隱匿且進(jìn)展迅速，初期可能僅表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣短，容易被誤認(rèn)為普通呼吸道感染。隨著病原體在肺泡內(nèi)大量繁殖，會(huì)引發(fā)彌漫性肺泡損傷，導(dǎo)致肺組織氣體交換功能嚴(yán)重受損。患者常在數(shù)天至一周內(nèi)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難和持續(xù)性高熱，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降，甚至發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。胸部影像學(xué)檢查可見雙肺彌漫性磨玻璃樣陰影，肺功能檢測(cè)顯示限制性通氣障礙和彌散功能降低。這種情況需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，通過病原學(xué)檢查確診后須盡早開始針對(duì)性治療。

該病在艾滋病患者、器官移植術(shù)后、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或腫瘤化療人群中具有較高發(fā)病率，這些患者由于T淋巴細(xì)胞功能缺陷，特別是CD4陽(yáng)性淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。在免疫健全個(gè)體中雖較少見，但新生兒、早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良嬰幼兒也可能發(fā)病。感染后炎癥反應(yīng)會(huì)誘發(fā)肺泡腔內(nèi)大量泡沫樣滲出物形成，造成肺泡毛細(xì)血管阻滯。未經(jīng)治療的患者可因嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致多器官功能衰竭，死亡率隨診治延遲而顯著升高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常采用復(fù)方磺胺甲噁唑片進(jìn)行靶向治療，重癥病例需聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液和伯氨喹片，同時(shí)給予高濃度氧療乃至機(jī)械通氣支持。

確診卡氏肺囊蟲肺炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥或減量。免疫缺陷患者需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和血漿病毒載量，當(dāng)CD4低于特定閾值時(shí)應(yīng)接受預(yù)防性用藥。日常注意保持居室通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，維持良好作息規(guī)律。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴發(fā)熱癥狀，須立即前往醫(yī)院進(jìn)行血?dú)夥治龊托夭緾T檢查，早期診斷與規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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