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卡氏肺囊蟲肺炎的病因是什么

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卡氏肺囊蟲肺炎主要由耶氏肺孢子菌感染引起，常見于免疫功能低下人群，可能與長期使用免疫抑制劑、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤化療等因素有關(guān)?？ㄊ戏文蚁x肺炎的病因主要有遺傳性免疫缺陷、獲得性免疫抑制、營養(yǎng)不良、慢性肺部疾病、早產(chǎn)或低體重兒。

1、遺傳性免疫缺陷

遺傳性免疫缺陷如重癥聯(lián)合免疫缺陷病可導(dǎo)致T細(xì)胞功能異常，使機(jī)體對耶氏肺孢子菌的清除能力下降。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫球蛋白替代治療或造血干細(xì)胞移植，藥物可選擇注射用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等。

2、獲得性免疫抑制

人類免疫缺陷病毒感染或器官移植后使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑會(huì)顯著抑制CD4+T細(xì)胞功能?；颊呖赡馨橛谐掷m(xù)低熱、干咳等癥狀。臨床需調(diào)整免疫抑制方案，抗感染治療可選用復(fù)方磺胺甲噁唑片、注射用噴他脒等藥物。

3、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少和吞噬細(xì)胞功能受損，增加耶氏肺孢子菌定植概率。這類患者常見體重下降、貧血等表現(xiàn)。需通過均衡膳食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道屏障功能受損和局部免疫力下降，易合并肺孢子菌感染。典型癥狀包括呼吸困難加重、紫紺。治療需控制原發(fā)病，聯(lián)合使用氨溴索注射液等祛痰藥物，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

5、早產(chǎn)或低體重兒

早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏和免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對耶氏肺孢子菌易感性增高。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征。預(yù)防性使用注射用牛肺表面活性劑可降低發(fā)病率，治療需在新生兒科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

預(yù)防卡氏肺囊蟲肺炎需加強(qiáng)高危人群防護(hù)，免疫功能低下者應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者，保持居所通風(fēng)干燥。合理膳食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，遵醫(yī)囑規(guī)范使用預(yù)防性藥物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、干咳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和肺泡灌洗液病原學(xué)檢查，確診后需足療程規(guī)范治療以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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