骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、慢性疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞。
骨質(zhì)疏松與家族遺傳密切相關(guān),若直系親屬有骨質(zhì)疏松或骨折病史,個體患病概率顯著增加。這類患者通常存在骨密度基因異常,導(dǎo)致骨形成能力減弱。建議通過骨密度檢測早期篩查,并加強鈣質(zhì)和維生素D的補充。
絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降,會加速破骨細胞活性,導(dǎo)致骨量快速流失。男性睪酮水平下降也會影響骨代謝。這類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀,需通過激素替代療法或雙膦酸鹽類藥物干預(yù)。
長期鈣攝入不足、維生素D缺乏會影響骨基質(zhì)礦化。偏食、消化吸收障礙人群易出現(xiàn)這類問題,表現(xiàn)為骨痛、肌肉無力。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,必要時補充碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸。
糖皮質(zhì)激素長期使用會抑制成骨細胞活性,抗癲癇藥可能干擾維生素D代謝。這類藥物性骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度,可配合使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液預(yù)防骨量流失。
甲狀腺功能亢進、慢性腎病等疾病會擾亂鈣磷代謝,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病加速骨吸收?;颊叱l(fā)病治療外,需聯(lián)合使用特立帕肽注射液或雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保持每日800-1000毫克鈣攝入,適量曬太陽促進維生素D合成,每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳。避免吸煙酗酒,控制咖啡因攝入,65歲以上人群建議每年進行骨密度檢查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,居家注意防跌倒,使用髖部保護器降低骨折風(fēng)險。
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