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患上黃斑前膜怎么辦

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黃斑前膜可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、黃斑前膜剝離術(shù)等方式治療。黃斑前膜通常與年齡增長、眼部炎癥、視網(wǎng)膜血管疾病、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、定期觀察

早期無明顯癥狀的黃斑前膜可定期觀察，每6-12個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)視物變形或視力下降需及時(shí)干預(yù)。

2、藥物治療

對于炎癥因素導(dǎo)致的黃斑前膜，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液、激素類如氟米龍滴眼液。合并黃斑水腫時(shí)需注射雷珠單抗等抗VEGF藥物。

3、激光治療

當(dāng)黃斑前膜引起視網(wǎng)膜牽拉時(shí)，可采用閾值下微脈沖激光治療，通過光熱效應(yīng)松解纖維膜與視網(wǎng)膜的粘連，適用于膜較薄且未累及中心凹的病例。

4、玻璃體切除術(shù)

對于引起嚴(yán)重視物變形的增殖性黃斑前膜，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)，清除玻璃體后皮質(zhì)及增殖膜，術(shù)中可聯(lián)合內(nèi)界膜剝離。

5、黃斑前膜剝離術(shù)

針對累及中心凹的致密纖維膜，在玻璃體切除基礎(chǔ)上采用視網(wǎng)膜鑷精細(xì)剝離前膜，需使用吲哚菁綠或亮藍(lán)進(jìn)行染色輔助，術(shù)后可能需氣體填充。

黃斑前膜患者術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)3個(gè)月，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查OCT評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。日常注意控制血糖血壓，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形加重需立即就診。50歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需每3-6個(gè)月隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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