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糖尿病足發(fā)生的危險(xiǎn)因素及預(yù)防

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糖尿病足的發(fā)生與長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部畸形及感染等因素有關(guān)，預(yù)防需從血糖管理、足部護(hù)理、定期篩查等多方面入手。

1、血糖控制不良

持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。患者需通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)維持糖化血紅蛋白低于7%。建議使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，并定期監(jiān)測血糖變化。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部觸覺、痛覺減退，患者易因微小創(chuàng)傷未及時(shí)處理引發(fā)潰瘍。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼熱感。甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療，同時(shí)需避免赤足行走。

3、下肢血管病變

糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致足部供血不足，傷口難以愈合。典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛等。阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物可改善循環(huán)，嚴(yán)重者需血管介入治療。

4、足部結(jié)構(gòu)異常

錘狀趾、扁平足等畸形會(huì)增加局部壓力，形成胼胝或潰瘍。定制矯形鞋墊可分散壓力，避免穿窄頭鞋。合并雞眼或老繭時(shí)應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行處理，禁止自行修剪。

5、足部感染風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病患者免疫力低下，微小傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫、滲液或惡臭。輕度感染可使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片等抗生素，并徹底清創(chuàng)。

預(yù)防糖尿病足需建立綜合管理方案：每日用溫水清洗足部后徹底擦干，檢查有無破損；選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋；戒煙以改善血液循環(huán)；每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部檢查。出現(xiàn)足部溫度異常、顏色改變或傷口不愈時(shí)須立即就醫(yī)，避免截肢風(fēng)險(xiǎn)。通過血糖達(dá)標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)因素控制和早期干預(yù)，可顯著降低糖尿病足發(fā)生率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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