腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性期可進(jìn)行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。疼痛常放射至臀部或下肢，咳嗽時加重。輕度突出可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。嚴(yán)重突出伴下肢肌力下降需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，多伴有血尿、尿頻等癥狀。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，向會陰部放射。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少，表現(xiàn)為慢性隱痛伴身高變矮。建議每日補(bǔ)充鈣爾奇D片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合曬太陽和阻力訓(xùn)練。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動作以防椎體骨折。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，活動后減輕。早期骶髂關(guān)節(jié)MRI有助于診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。建議睡硬板床并進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，座椅靠背放置腰墊支撐。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。急性疼痛期可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便異常，需及時就診排除嚴(yán)重脊柱病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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