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出血性腦梗死有什么后果

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出血性腦梗死可能導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、繼發(fā)性腦出血、癲癇發(fā)作等后果。出血性腦梗死是腦梗死后梗死區(qū)血管再通導(dǎo)致血液外滲至腦組織的病理狀態(tài),屬于腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥。

神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等,與梗死部位相關(guān)。腦水腫多在發(fā)病后3-5天達(dá)高峰,可導(dǎo)致頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)腦疝,出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危險(xiǎn)征象。繼發(fā)性腦出血常見(jiàn)于大面積梗死患者,血腫擴(kuò)大可壓迫周?chē)X組織。部分患者會(huì)出現(xiàn)局灶性癲癇發(fā)作,與皮層受累相關(guān)。

少數(shù)患者可能發(fā)生腦心綜合征,出現(xiàn)心律失常或心肌損傷。長(zhǎng)期臥床者易并發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等。嚴(yán)重腦水腫或出血量較大時(shí)可能引起中樞性呼吸循環(huán)衰竭。部分患者遺留認(rèn)知功能障礙或情緒障礙。高齡、高血壓控制不佳、抗凝治療不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡芗又夭∏檫M(jìn)展。

出血性腦梗死患者需絕對(duì)臥床休息,頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧療。密切監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)變化。急性期應(yīng)避免劇烈搬動(dòng)頭部,控制血壓在合理范圍?;謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查頭顱CT觀察病灶變化,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝或抗血小板治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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