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出血性腦梗死的病因是什么

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出血性腦梗死可能由高血壓、腦動脈硬化、腦血管畸形、抗凝治療過度、溶栓治療并發(fā)癥等原因引起。該病通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等癥狀。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦小動脈管壁變性壞死，在血壓劇烈波動時容易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

2、腦動脈硬化

動脈粥樣硬化斑塊使血管壁彈性減弱，在血流沖擊下可能發(fā)生破裂。這類患者常合并血脂異常，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作。需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

3、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷易在血壓升高時破裂。部分患者有癲癇發(fā)作史。確診需腦血管造影，治療可采用顯微外科手術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞。

4、抗凝治療過度

心房顫動患者使用華法林鈉片等抗凝藥物時，若國際標(biāo)準(zhǔn)化比值過高會增加出血風(fēng)險?？赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等警示癥狀。需定期監(jiān)測凝血功能，必要時使用維生素K1注射液拮抗。

5、溶栓治療并發(fā)癥

急性腦梗死靜脈注射注射用阿替普酶溶栓時，可能誘發(fā)梗死區(qū)血管再通后出血。多發(fā)生在溶栓后24小時內(nèi)，表現(xiàn)為癥狀突然加重。需立即停用溶栓藥物，進行頭顱CT復(fù)查。

預(yù)防出血性腦梗死需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免吸煙酗酒等危險因素。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查頭顱CT，循序漸進進行肢體功能鍛煉，保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補充富含維生素K的綠葉蔬菜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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