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肺纖維化

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肺纖維化是一種以肺部組織異常瘢痕化為特征的慢性進(jìn)行性疾病,主要癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳和活動(dòng)耐力下降。肺纖維化可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、遺傳因素或特發(fā)性原因引起,需通過(guò)高分辨率CT、肺功能檢查等確診。

1、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸石棉、硅塵或霉變飼料等有害物質(zhì)可能導(dǎo)致肺纖維化。這類患者通常伴有胸痛和杵狀指表現(xiàn)。治療需立即脫離污染環(huán)境,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展,必要時(shí)需氧療支持。

2、自身免疫疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病常繼發(fā)肺纖維化,患者可能出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象和關(guān)節(jié)腫脹。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和潑尼松龍片控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需考慮肺移植評(píng)估。

3、藥物反應(yīng)

胺碘酮片、博來(lái)霉素注射液等藥物可能引發(fā)藥物性肺纖維化,常見(jiàn)用藥后出現(xiàn)低熱和乏力。應(yīng)立即停用致病藥物,使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療,輔以肺康復(fù)訓(xùn)練。

4、遺傳傾向

部分患者存在SFTPC、TERT等基因突變導(dǎo)致的家族性肺纖維化,多在中年后發(fā)病。這類患者需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),可嘗試使用吡非尼酮緩釋片干預(yù),避免吸煙等危險(xiǎn)因素。

5、特發(fā)性病因

特發(fā)性肺纖維化占臨床病例多數(shù),表現(xiàn)為逐漸加重的氣促和爆裂音。確診后需長(zhǎng)期服用尼達(dá)尼布膠囊,急性加重期需甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療,晚期患者可評(píng)估肺移植。

肺纖維化患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,采用高蛋白、高熱量飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),室內(nèi)濕度維持在40%-60%。注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免接觸二手煙和空氣污染物。保持規(guī)律作息有助于延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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