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怎么得的肺纖維化

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肺纖維化可能由長(zhǎng)期吸入粉塵、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染、遺傳等因素引起。肺纖維化主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀，可通過(guò)胸部CT、肺功能檢查等確診。

1、長(zhǎng)期吸入粉塵

長(zhǎng)期接觸石棉、矽塵、煤塵等職業(yè)性粉塵是肺纖維化的常見(jiàn)原因。粉塵沉積在肺部會(huì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡壁增厚和纖維組織增生。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。職業(yè)防護(hù)需佩戴防塵口罩，定期進(jìn)行肺部檢查。確診后應(yīng)脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩病情進(jìn)展。

2、藥物副作用

部分化療藥物如博來(lái)霉素注射液、抗心律失常藥胺碘酮片可能引發(fā)藥物性肺纖維化。藥物代謝產(chǎn)物在肺部沉積會(huì)損傷肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的纖維化改變。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)干咳、低氧血癥時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。醫(yī)生可能建議使用甲潑尼龍片控制炎癥，配合乙酰半胱氨酸顆?？寡趸委煛?/p>

3、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病。自身抗體會(huì)攻擊肺組織引發(fā)慢性炎癥，最終形成蜂窩肺改變。患者除關(guān)節(jié)癥狀外，可能伴有杵狀指、雷諾現(xiàn)象。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)協(xié)助診斷，治療原發(fā)病同時(shí)可使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合潑尼松龍片抑制免疫反應(yīng)。

4、感染因素

肺結(jié)核、病毒性肺炎等肺部感染痊愈后可能遺留局限性纖維化。病原體破壞肺泡結(jié)構(gòu)后會(huì)啟動(dòng)異常修復(fù)機(jī)制，形成瘢痕組織?；颊吒腥局斡笕源嬖诠潭ú课粏?，CT顯示條索狀陰影。預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范治療感染，后期可嘗試肺康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。

5、遺傳因素

特發(fā)性肺纖維化患者中部分存在SFTPC、TERT等基因突變。這些基因變異會(huì)導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞異常修復(fù)，促進(jìn)成纖維細(xì)胞活化。家族中有類(lèi)似病例者應(yīng)定期進(jìn)行高分辨率CT篩查，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。確診后可考慮肺移植評(píng)估，藥物治療選擇受限。

肺纖維化患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。室內(nèi)使用空氣凈化器，流感季節(jié)提前接種疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重需及時(shí)就診。注意監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度，長(zhǎng)期氧療者每日吸氧不少于15小時(shí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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