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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉是促進(jìn)上肢功能恢復(fù)、預(yù)防淋巴水腫的重要措施，主要包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練、淋巴水腫預(yù)防操及有氧運(yùn)動(dòng)等方式。

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

術(shù)后早期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)或主動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸增加前屈、外展、內(nèi)旋等動(dòng)作幅度。訓(xùn)練時(shí)需避免劇烈牽拉傷口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組10-15次，有助于改善關(guān)節(jié)粘連。若出現(xiàn)疼痛或引流管未拔除時(shí)，應(yīng)暫緩大幅度活動(dòng)。

2、肌肉力量訓(xùn)練

術(shù)后2-4周可開始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化胸大肌、背闊肌等上肢肌群。初期選擇低阻力彈力帶完成推舉、劃船等動(dòng)作，每周訓(xùn)練3次，每次15-20分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛需及時(shí)停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。

3、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練

逐步恢復(fù)梳頭、系扣子、取高處物品等日?；顒?dòng)，通過功能性動(dòng)作促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。建議從患側(cè)肢體輔助操作開始，過渡到完全自主完成。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過2公斤，防止傷口張力過大。

4、淋巴水腫預(yù)防操

通過輕柔的向心性按摩、深呼吸配合肢體活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。每日進(jìn)行手指-肘部-肩部的分段擠壓運(yùn)動(dòng)，配合穿戴壓力袖套效果更佳。出現(xiàn)手臂腫脹、皮膚緊繃感應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)淋巴引流。

5、有氧運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月可開始快走、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，有助于改善心肺功能并控制體重。游泳需待傷口完全愈合后進(jìn)行，注意避免患側(cè)過度用力。

乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，術(shù)后1周內(nèi)以手指屈伸等遠(yuǎn)端活動(dòng)為主，2-4周逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，4周后開始抗阻訓(xùn)練。鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身與拉伸，穿著寬松衣物避免摩擦傷口。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，定期評估患肢周徑變化。同時(shí)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高鹽飲食加重水腫風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，持續(xù)監(jiān)測上肢功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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