腰椎間盤突出通常會引起腰痛。腰椎間盤突出是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,導致腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀。腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀之一,主要表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛,活動時加重,休息后緩解。
腰椎間盤突出引起的腰痛通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)。椎間盤退變是腰椎間盤突出的主要原因,隨著年齡增長,椎間盤水分減少,彈性下降,容易發(fā)生破裂。長期勞損如久坐、久站、彎腰負重等也會增加椎間盤壓力,導致纖維環(huán)損傷。外傷如跌倒、撞擊等可直接導致椎間盤突出。腰痛程度因人而異,輕者僅表現(xiàn)為輕微不適,重者可出現(xiàn)劇烈疼痛,影響日常生活。
腰椎間盤突出患者除腰痛外,還可能伴隨下肢麻木、無力、放射痛等癥狀。當突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時,疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿及足部。嚴重者可出現(xiàn)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便功能障礙,需緊急手術(shù)治療。腰痛持續(xù)時間與病情嚴重程度相關(guān),急性期疼痛可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,慢性疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
腰椎間盤突出患者應注意休息,避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿。急性期可臥床休息1-3天,但不宜長期臥床,以免肌肉萎縮??蛇M行熱敷或冷敷緩解疼痛,熱敷適用于慢性疼痛,冷敷適用于急性疼痛。適當進行腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐等有助于增強腰椎穩(wěn)定性。疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片。保守治療無效或出現(xiàn)嚴重神經(jīng)癥狀時需考慮手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。
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