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腰間盤(pán)突出腰疼

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腰椎間盤(pán)突出引起的腰痛通常與椎間盤(pán)退變、外力損傷等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰部鈍痛或下肢放射痛?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、中醫(yī)理療、微創(chuàng)手術(shù)等方式緩解。建議避免久坐彎腰，急性期需嚴(yán)格制動(dòng)。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位屈膝姿勢(shì)，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰顺^(guò)3周，防止肌肉萎縮。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，如廁時(shí)建議使用坐便器。

2、物理治療

超短波透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘連續(xù)5-7天。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。疼痛緩解后可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，通過(guò)特定體位伸展改善椎間盤(pán)位移。

3、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片，但需警惕成癮性。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)理療

針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主，配合艾灸命門(mén)穴。推拿需避開(kāi)急性期，采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，溫度控制在40-45℃避免燙傷。

5、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，創(chuàng)口僅7-8毫米。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝變性緩解神經(jīng)壓迫，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持生理曲度。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)。建議每坐立45分鐘起身活動(dòng)，選擇符合人體工學(xué)的辦公椅。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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