腿疼膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎，必要時(shí)佩戴護(hù)膝制動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需進(jìn)行核磁共振檢查。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生過量積液，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹膨隆、浮髕試驗(yàn)陽性。可能與感染、免疫等因素有關(guān)。急性期需限制活動(dòng)，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期可用秋水仙堿片控制炎癥，配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。需長期控制高嘌呤飲食攝入。
5、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起放射性下肢疼痛，常伴有腰部酸痛、直腿抬高試驗(yàn)陽性。CT或核磁共振可明確診斷。輕癥可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛反復(fù)發(fā)作或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查后制定個(gè)體化治療方案?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌肉力量訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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