腿疼膝蓋疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致軟骨變薄、骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛明顯,久坐后起身困難??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合低頻脈沖電治療改善血液循環(huán)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能造成半月板損傷、交叉韌帶撕裂等急性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴關(guān)節(jié)腫脹。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝制動(dòng),后期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),常用藥物包括洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥。
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥,常見(jiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘,伴有對(duì)稱(chēng)性疼痛。血檢可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合蠟療等熱療方法緩解癥狀。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制高嘌呤飲食,保持每日飲水2000毫升以上。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損,常見(jiàn)于長(zhǎng)期蹲跪人群,表現(xiàn)為上下坡時(shí)膝蓋前方刺痛??赏ㄟ^(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等情況,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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