腿疼膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限，下蹲或上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等藥物。恢復(fù)期建議佩戴護(hù)膝并逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解病程，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。超重患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥多由感染或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)積液吸收，嚴(yán)重腫脹時(shí)需行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛呈刀割樣。急性發(fā)作期使用秋水仙堿片和非布司他片，緩解期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
5、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起放射性膝關(guān)節(jié)疼痛。常伴有腰部活動(dòng)受限、下肢麻木感。輕度突出可通過腰椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬板床。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖，使用護(hù)膝時(shí)每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。飲食中增加奶制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，肥胖人群需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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