低壓99毫米汞柱高壓135毫米汞柱屬于1級高血壓,通常不嚴(yán)重,但需要引起重視并開始干預(yù)。
根據(jù)我國高血壓防治指南,在未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測量血壓,收縮壓達(dá)到或超過140毫米汞柱和或舒張壓達(dá)到或超過90毫米汞柱即可診斷為高血壓。您的血壓值135/99毫米汞柱,其中收縮壓135毫米汞柱處于正常高值范圍,而舒張壓99毫米汞柱則達(dá)到了1級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況在臨床上并不少見,尤其多見于中青年人群,可能與精神緊張、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食等不良生活方式密切相關(guān)。此時(shí)血管的彈性可能尚可,但外周阻力已開始增加,心臟需要更用力地泵血。雖然多數(shù)患者在此階段沒有明顯不適,但血壓的持續(xù)升高已經(jīng)開始對心、腦、腎等靶器官造成緩慢的損害,增加未來發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。絕不能因?yàn)楦杏X不到癥狀而忽視它,積極的非藥物干預(yù)是此階段的首選和核心措施。
對于初次發(fā)現(xiàn)血壓處于此水平且無其他心血管疾病或靶器官損害證據(jù)的人群,首要任務(wù)是進(jìn)行生活方式的強(qiáng)化調(diào)整。這包括嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,減少醬油、味精、咸菜等高鈉食品;增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆的攝入。需要減輕并控制體重,將體重指數(shù)維持在24千克每平方米以下。建議進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳,每周堅(jiān)持5-7天,每次持續(xù)30分鐘以上。同時(shí)必須戒煙限酒,避免熬夜,學(xué)會(huì)管理壓力,保持心態(tài)平和。經(jīng)過3-6個(gè)月嚴(yán)格的生活方式干預(yù)后,需要再次評估血壓。如果血壓能降至140/90毫米汞柱以下,則可繼續(xù)堅(jiān)持生活方式管理。如果血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱,或一開始就合并有糖尿病、慢性腎病等疾病,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用的初始降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定。即使開始服藥,健康的生活方式也須貫穿始終。
發(fā)現(xiàn)血壓升高后,正確的做法是前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的檢查如血液生化、尿液分析、心電圖、心臟超聲等,以明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)于其他疾病,并評估靶器官受損情況。請勿自行購買降壓藥服用,因?yàn)橛盟幉划?dāng)可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或掩蓋病情。建立家庭血壓監(jiān)測習(xí)慣,早晚各測一次并記錄,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。理解高血壓是一種可防可控的慢性病,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理能夠有效延緩疾病進(jìn)展,顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),獲得與健康人無異的生活質(zhì)量和壽命。
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