肘關(guān)節(jié)過伸可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肘關(guān)節(jié)過伸可能與韌帶松弛、外傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
避免肘關(guān)節(jié)重復(fù)過伸動作,減少提重物或劇烈運動。日??膳宕髯o肘支具限制關(guān)節(jié)活動范圍,睡眠時用枕頭墊高前臂保持輕度屈曲位。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。
采用超聲波治療促進局部血液循環(huán),配合冷敷緩解急性期腫脹疼痛。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練包括前臂旋前旋后肌群強化,使用彈力帶進行等長收縮練習(xí),每周3-5次,每次15-20分鐘。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,嚴重肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于反復(fù)脫位或韌帶嚴重撕裂者,可選擇關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或內(nèi)側(cè)副韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎的老年患者。
采用針灸取穴曲池、手三里等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。外敷活血止痛膏可緩解慢性疼痛,內(nèi)服獨活寄生湯加減改善氣血運行。推拿手法以揉捏、點壓為主,禁忌暴力扳法。
肘關(guān)節(jié)過伸患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長時間保持肘關(guān)節(jié)過伸姿勢,使用電腦時調(diào)整座椅高度使前臂自然平放。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛醒或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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