肘關(guān)節(jié)過伸15度可通過物理治療、支具固定、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療及手術(shù)矯正等方式改善。肘關(guān)節(jié)過伸可能與韌帶松弛、創(chuàng)傷后遺癥、先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
通過超聲波、電刺激或熱敷等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解軟組織粘連。針對(duì)輕度過伸,可配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)范圍,每周治療3-5次,需由康復(fù)師操作。治療期間應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
定制可調(diào)節(jié)角度的肘關(guān)節(jié)支具,將關(guān)節(jié)固定在5-10度屈曲位,每日佩戴12-16小時(shí)。支具需每2周調(diào)整一次角度,逐漸減少過伸幅度。適用于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期或創(chuàng)傷后早期矯正,需配合肌肉力量訓(xùn)練。
重點(diǎn)強(qiáng)化肱二頭肌、肱肌等屈肘肌群,采用彈力帶抗阻訓(xùn)練,每組15-20次,每日3組。同步進(jìn)行關(guān)節(jié)本體感覺訓(xùn)練,如閉眼狀態(tài)下控制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛需立即停止并冰敷。
若伴隨炎癥疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的過伸可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
對(duì)于保守治療無效的重度過伸,可選擇關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性伸直動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭支撐保持輕度屈曲位。建議每3個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度,青少年患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)矯正效果的影響。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或進(jìn)行性活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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