膀胱癌手術后可能出現(xiàn)尿失禁、排尿困難、尿路感染、性功能障礙、腎功能受損等后遺癥。膀胱癌手術方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術等，不同術式后遺癥存在差異。
1、尿失禁
根治性膀胱切除術后尿失禁發(fā)生率較高，可能與尿道括約肌損傷有關?；颊弑憩F(xiàn)為咳嗽或運動時漏尿，夜間尿床等癥狀?？赏ㄟ^盆底肌訓練改善，嚴重者需植入人工尿道括約肌。尿失禁護理需保持會陰清潔，使用成人紙尿褲避免皮膚刺激。
2、排尿困難
膀胱部分切除術后可能出現(xiàn)排尿費力、尿線變細等癥狀，與膀胱容量減少或尿道狹窄有關?？赏ㄟ^間歇導尿緩解，必要時行尿道擴張術。患者應記錄排尿日記，控制飲水量，避免膀胱過度充盈。
3、尿路感染
術后留置導尿管易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。需定期更換導尿管，保持引流通暢。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。日常應多飲水沖刷尿道，注意導尿管護理。
4、性功能障礙
男性患者術后可能出現(xiàn)勃起功能障礙，與神經(jīng)血管損傷有關?？蓢L試西地那非片、他達拉非片等藥物，或使用真空負壓裝置。女性患者可能出現(xiàn)性交疼痛，可使用潤滑劑改善。建議配偶共同參與心理疏導。
5、腎功能受損
尿流改道術后可能因輸尿管狹窄導致腎積水，長期可影響腎功能。需定期復查泌尿系超聲和腎功能，必要時放置輸尿管支架管?；颊邞刂频鞍踪|(zhì)攝入量，監(jiān)測血壓變化，避免使用腎毒性藥物。
膀胱癌術后需長期隨訪，每3-6個月復查膀胱鏡和影像學檢查。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。進行適度有氧運動增強體質(zhì)，避免重體力勞動。戒煙限酒，控制體重，保持樂觀心態(tài)有助于康復。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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