越累越睡不著可能與神經興奮性增高、激素分泌紊亂、心理壓力增大等因素有關。主要有過度疲勞導致交感神經亢奮、皮質醇水平異常升高、焦慮情緒持續(xù)積累、晝夜節(jié)律失調、慢性疾病影響睡眠質量等原因。
過度疲勞時交感神經過度活躍,促使腎上腺素分泌增加,引發(fā)心跳加快、肌肉緊張等生理反應。這種亢奮狀態(tài)會抑制褪黑素分泌,導致入睡困難。建議通過溫水泡腳、腹式呼吸等方式放松身心,必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補腦液等調節(jié)植物神經功能的藥物。
長期疲勞會刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸持續(xù)工作,使皮質醇分泌節(jié)律紊亂。夜間皮質醇水平居高不下時,會直接干擾睡眠啟動機制。表現(xiàn)為困倦但頭腦清醒,可嘗試冥想訓練調節(jié)內分泌,嚴重者需就醫(yī)檢測激素水平。
心理疲勞會放大對未完成事務的擔憂,形成"疲勞-焦慮-失眠"惡性循環(huán)。這類人群常伴有多夢易醒癥狀,建議記錄煩惱清單并設定處理時間,必要時使用烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊等中成藥調理,配合認知行為治療改善睡眠認知。
身體疲勞時生物鐘容易紊亂,特別是長期熬夜人群的體溫節(jié)律和褪黑素分泌周期可能發(fā)生偏移。表現(xiàn)為晚間異常清醒而白天嗜睡,需通過固定起床時間、早晨光照暴露重新校準生物鐘,嚴重者可短期使用褪黑素片輔助調節(jié)。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病既會導致疲勞感又會干擾睡眠。這類情況通常伴隨特定癥狀如心悸、關節(jié)疼痛等,需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,疼痛患者可使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
改善疲勞性失眠需建立規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動和屏幕藍光刺激,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。飲食上可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,午后限制咖啡因攝入。若調整生活方式后仍持續(xù)失眠,建議到睡眠專科進行多導睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。
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